Zur Kombination von Periduralanalgesie und Allgemeinanaesthesie beim Risikopatienten: Auswirkungen der Sympathikusblockade auf Hämodynamik und Sauerstoffverbrauch: Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, cartea 195

1 Einleitung und Literaturübersicht.- 1.1 Anlaß für die vorliegende Untersuchung.- 1.2 Fragestellung.- 1.3 Literaturübersieht.- 1.4 Sympathikoadrenerges System und Herz-Kreislauf-Regulation.- 2 Patienten und Methode.- 2.1 Gruppeneinteilung und Klassifizierung.- 2.2 Präoperative Medikation und Vorbereitung auf den Eingriff.- 2.3 Prämedikation.- 2.4 Meß- und Bestimmungsmethoden.- 2.5 Narkoseverfahren.- 2.6 Beatmung.- 2.7 Operatives Vorgehen.- 2.8 Flüssigkeits- und Volumensubstitution.- 2.9 Zusatzmedikation.- 2.10 Untersuchungsablauf.- 2.11 Erfaßte Parameter.- 2.12 Datenerfassung und statistische Auswertung.- 3 Ergebnisse.- 3.1 Vergleichbarkeit der Gruppen.- 3.2 Auswirkungen der segmentalen Sympathikusblockade und der Addition der Allgemeinanästhesie ohne operatives Trauma.- 3.3 Perioperativer Gesamtverlauf.- 3.4 Reaktionen auf das Abklemmen der Aorta.- 4 Diskussion.- 4.1 Patientengut.- 4.2 Kontrollmessungen.- 4.3 Narkoseunabhängige Einflußfaktoren auf die Kardiozirkulation.- 4.4 Periduralanalgesie ohne zusätzliche Allgemeinnarkose.- 4.5 Addition der Allgemeinanästhesie.- 4.6 Kardiozirkulatorische Reaktionen auf das Abklemmen der Aorta.- 4.7 Einfluß des Narkoseverfahrens auf die Reaktion bei Freigabe der Aorta.- 4.8 Gesamtverlauf.- 5 Zusammenfassende Beurteilung.- 5.1 Perioperative Letalität.- 5.2 Periduralanästhesie bei Patienten mit Herzerkrankungen.- 6 Klinische Schlußfolgerungen.- Anhang: Tabellen A1 – A11.