Les pays en voie de developpement sont confrontes au probleme de la qualite des soins dans les etablissements de sante parce qu'ils n'ont pas notamment de cadre reglementaire pour la mise uvre de demarche qualite. La Centrafrique a l'instar des autres pays africains n'a pas de cadre institutionnel de mise en oeuvre de la demarche qualite dans son systeme de sante. La demarche qualite s'impose a l'heure actuelle a tous les etablissements de sante comme une strategie visant a ameliorer continuellement la qualite de soins. Definie dans le Plan national de developpement sanitaire, l'amelioration de la qualite de soins constitue l'une des priorites dans le secteur de sante. Mais malgre cette prise de conscience de la qualite de soins, les formations sanitaires dans la Region Sanitaire N 4 eprouvent de difficultes d'ordre organisationnel et pratique pour ameliorer la qualite de soins. Le but de ce travail est de proposer une structure d'evaluation de la qualite de soins a la Direction de la region sanitaire N 4 (DRSN 4) pour appuyer les formations sanitaires a ameliorer la qualite de soins."