La chirurgie en decubitus ventral (DV) s'accompagne de modifications hemodynamiques. L'objectif de ce travail a ete de tester l'impact du DV sur la reponse hemodynamique au remplissage vasculaire (RV) et sur la variation respiratoire du volume d'ejection systolique (VVE). 53 patients ont ete inclus dans cette etude prospective (2 groupes: ventral et dorsal), pour une chirurgie du rachis ou une chirurgie intracranienne. Les donnees ont ete recueillies par un moniteur VigileoTM avant l'incision chirurgicale, a T0 puis toutes les 5 minutes pendant 30 minutes. Le RV a ete realise par 500 ml de Voluven(r). Une reponse positive au RV a ete definie par une augmentation de l'index cardiaque (IC) 15 % sur 30 minutes. L'IC mesure a T0 etait plus faible dans le groupe DV par rapport au groupe decubitus dorsal (DD). A T30, le RV a induit la meme augmentation de l'IC dans les 2 groupes. Enfin, la VVE n'etait pas significativement differente et ne peut pas etre retenue comme un indice predictif fiable de la reponse a l'expansion volemique. La gene au retour veineux lors de la mise en DV retentit sur le remplissage du myocarde. Un RV avant la mise en DV de ces patients est alors justifie."