La reforme lancee en 2003 par le ministere de la sante prevoyait une reforme de l'organisation de l'hopital et une modification importante du mode de financement des hopitaux par la mise en place d'une tarification a l'activite. Quelles sont les mecaniques a l' uvre dans l'utilisation et la construction des tableaux de bord dans le nouveau paysage hospitalier qui se dessine ? A travers l'exemple des tableaux de bord utilises au Centre Hospitalier de Villefranche-sur-Saone, une etude des mecanismes dans l'utilisation et la construction des outils sera menee. Elle vise a determiner de quels types d'instruments de navigation les pilotes de l'hopital se servent, et comment ils sont utilises. Des mecanismes a l' uvre dans l'utilisation et la construction des outils apparaitront les possibilites d'enrichissement des instruments de navigation utilises. Au-dela, un prototype de ce que pourrait etre un GPS strategique pour l'hopital sera esquisse. Cette exemple, bien que necessitant de nombreux complements permet d'illustrer la demarche qui peut conduire a la mise en place de tableaux de bord prospectifs a l'hopital."