La fonction renale FR f tale se caracterise par un debit de filtration glomerulaire DFG faible. Il augmente rapidement dans les premiers jours de vie par montee de pression arterielle moyenne et chute importante de resistance vasculaire renale RVR mais reste bas. Cette situation confere une vulnerabilite accrue du rein immature aux agressions. L''insuffisance renale aigue IRA touche 8 a 24 pour cent des nouveau-nes en reanimation pediatrique. Ce travail vise a comprendre la physiologie de la FR neonatale et la pathophysiologie de l''IRA hypoxemique ou medicamenteuse. L''utilisation du losartan, du DPCPX et du nimesulide renforce la notion selon laquelle l''angiotensine, l''adenosine et les prostaglandines jouent un role cle dans le maintien de la FR neonatale en regulant la vasomotricite des arterioles renales afferentes et efferentes par des recepteurs surexprimes pendant cette periode critique. La FR est maintenue par un equilibre delicat entre vasodilatation et vasoconstriction. Tout desequilibre de cette balance precaire par un stress exterieur pourra entrainer une redistribution des forces vasomotrices responsable de l''IR."