La privation de sommeil entraine des perturbations cognitives comparables a celles provoquees par une intoxication alcoolique. Les gardes entrainent une restriction de sommeil mais aussi une fragmentation de celui-ci, le rendant peu reparateur. Le but de ce travail est d'etudier, sur simulateur, les effets de la privation de sommeil sur les capacites reactionnelles des medecins. Etude prospective, monocentrique, observationnelle, randomisee, en cross-over incluant 21 medecins et menee sur simulateur de patient (SimMan, Laerdal, France). Chaque medecin effectuait une simulation lors d'un journee de travail et une en sortie de garde sur 3 scenarii tires au sort. Etaient etudies la prise de decision therapeutique, le temps de reaction, le nombre de questions posees et le nombre d'action effectuees. Un test de Chi2 pour l'analyse univariee et deux modeles de regression multiple pour l'analyse multivariee ont ete utilises pour l'analyse statistique. Nous n'avons pas mis en evidence de difference significative sur la variation du temps de reaction qui passait de 204,4 +/- 84,9 secondes(sec) sans privation de sommeil a 228,3 +/- 160,8 sec apres privation de sommeil."