RESUME Le tamoxifene est un traitement de choix de l'hormonotherapie des cancers du sein exprimant les recepteurs aux oestrogenes. Bien qu'il permette une diminution de la mortalite et du risque de recidive, des differences interindividuelles importantes sont observees dans les reponses therapeutiques au tamoxifene, indiquant l'interet d'un traitement personnalise.Le tamoxifene est metabolise en son metabolite actif, l'endoxifene. Le CYP2D6, tres polymorphique, permet la production d'endoxifene a partir du NDT, et fait l'objet de la plupart des etudes. Certains travaux sont contradictoires, mais plusieurs prouvent le lien entre les metaboliseurs CYP2D6 faibles (genotypes PM et IM) et (i) un taux de recidive accru, (ii) des taux d'endoxifene diminues. Le metabolisme etant complexe, d'autres enzymes de phase II et III (SULT et ABC respectivement) ont montre, en association avec le genotype CYP2D6, une correlation significative avec les taux de rechutes. Pourtant, il semble que la reponse au tamoxifene soit dependante d'une serie de mecanismes incluant, non seulement le metabolisme, mais aussi des facteurs lies a la tumeur et des facteurs environnementaux."