Finanzmanagement im Universitätskrankenhaus: Klinischer Mehraufwand für Forschung und Lehre

Executive Summary.- 1 Einleitung.- 1.1 Ziel der Arbeit.- 1.2 Vorgehensweise und Aufbau der Arbeit.- 1.3 Deutschsprachiger Raum.- 2 Problembeschreibung.- 2.1 Ist-Situation und Notwendigkeit der Effizienten und Zielgerichteten Steuerung von Lehre und Forschung im Bildungs- und Gesundheitswesen.- 2.2 Bildungssystem und Gesundheitssystem.- 2.3 Universitätskrankenhäuser.- 2.4 Beschreibung der Systematik und Abgrenzung.- 3 Rahmenbedingungen für Universitätskrankenhäuser.- 3.1 System des Hochschulwesens.- 3.2 System des Gesundheits- und des Krankenhauswesens.- 3.3 System der Ärzteausbildung.- 4 Finanzmanagement im Universitätskrankenhaus.- 4.1 Finanzmanagement im Krankenhaus.- 4.2 System der Krankenhausfinanzierung.- 4.3 Besonderheiten des Finanzmanagement im Universitätskrankenhaus.- 4.4 Vergleich finanztechnischer Kennzahlen.- 5 Methoden der Abgrenzung und Analyse der Kosten für Patientenversorgung, Forschung und Lehre.- 5.1 Problematik.- 5.2 Methoden.- 5.3 Kombination der unterschiedlichen Methoden.- 6 Möglichkeiten der Systemgestaltung.- 6.1 Theorie.- 6.2 Umsetzung.- 6.3 Anforderungen an die Führungspositionen im Universitätskrankenhaus.- 6.4 Ebenen (Staat-Universität-Institut).- 6.5 Marktmechanismen und Effizienzbestrebungen.- 7 Entwicklung eines Ansatzes zur sachgerechten und transparenten Vergütung der Aufwendungen für Forschung und Lehre.- 7.1 Analyse der Rahmenbedingungen des Universitätskrankenhauses.- 7.2 Analyse der Kosten- und Leistungsrechnung des Universitätskrankenhauses.- 7.3 Virtuelles Vergleichskrankenhaus.- 7.4 Ergebnisse des Differenzverfahrens mit Bereinigung.- 7.5 Besonderheiten des Differenzverfahrens auf Abteilungsebene.- 7.6 Sonstige Kostenstellen außerhalb des Differenzverfahrens.- 7.7 Berücksichtigung äußerer und innererEinflussfaktoren.- 7.8 Kombination unterschiedlicher Ansätze zur Annäherung.- 7.9 Zukünftige Entwicklung und Adaption der Ergebnisse.- 8 Empfehlungen zur Neuordnung des Finanzmanagements und strategischen Ausrichtung in Universitätskrankenhäusern.- 8.1 Neugestaltung des Berichtswesens.- 8.2 Einbindung in das Strategische Management.- 8.3 Wandel der Anforderungen an Führungskräfte.- 8.4 Entwicklung im Internationalen Vergleich.- 8.5 Integriertes Management Modell im Universitätskrankenhaus.- 9 Resümee.- Gesetze.- Internetverzeichnis.

Dr. Johannes Kriegel, MPH, MBA, promovierte bei Prof. Dr. Bernhard Güntert an der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Universität Bielefeld. Er ist derzeit Universitätsassistent (Institut IMÖG) an der Privaten Universität für Gesundheitswissenschaften, Medizinische Informatik und Technik Hall i.T., Österreich.

Unternehmerisches Denken und effiziente Gestaltung der Prozesse, Strukturen und Ergebnisse sind derzeit die wesentlichen Ziele im Gesundheits- und Bildungswesen. Die aktuelle Diskussion hinsichtlich Bildungsförderung, Elite-Universitäten und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitssektor demonstrieren den zunehmenden gesellschaftlichen und politischen Druck auf die beteiligten Akteure.

Johannes Kriegel analysiert die vernetzten Strukturen und Prozesse in Universitätskrankenhäusern mit ihren unterschiedlichen Funktionen als Akutversorger sowie als universitäre Forschungs- und Lehrstätte im Gesundheitswesen. Der Autor beschreibt neben den finanztechnischen und analytischen Methoden der Abgrenzung der Kosten für Patientenversorgung, Forschung und Lehre auch die darauf aufbauenden strategischen Optionen der Unternehmensführung für Universitätskrankenhäuser. Im Mittelpunkt steht die Entwicklung einer Methode, die das Kosten- und Finanzmanagement eines universitären Krankenhauses transparent macht.