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Lokale intraartikuläre Diagnostik und Therapie - Synovia-Analyse und Injektionstechniken der Gelenke de Hans Hatz

Lokale intraartikuläre Diagnostik und Therapie - Synovia-Analyse und Injektionstechniken der Gelenke: UNI-MED SCIENCE

Autor Hans Hatz
de Limba Germană Hardback – iun 2009
Das vorliegende Lehrbuch bietet auch in der überarbeiteten dritten Auflage eine anschauliche und praxisnahe Übersicht der gegenwärtig üblichen Untersuchungsmöglichkeiten der Gelenkflüssigkeit (sog. Synovia-Analyse) und der lokalen therapeutischen Injektionsverfahren im Gelenk. Sowohl die allgemeinen Indikationen und Regeln als auch das praktische Vorgehen bei Gelenkpunktionen aus den internistisch-rheumatologischen, orthopädischen und sportmedizinischen Fachbereichen werden dargelegt. Zahlreiche Grafiken und Fotos aus der Praxis stellen die anatomischen Gegebenheiten dar und dokumentieren die jeweiligen Injektionstechniken. Die wichtigsten Indikationen aus den einzelnen Fachbereichen werden detailliert erwähnt und die besonderen Vor- oder Nachteile der verschiedenen Techniken am einzelnen Gelenk aufgeführt.
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Specificații

ISBN-13: 9783837410679
ISBN-10: 3837410676
Pagini: 207
Dimensiuni: 176 x 245 x 15 mm
Greutate: 0.51 kg
Ediția:3., neubearb. Auflage
Editura: Uni-Med Verlag Ag
Seria UNI-MED SCIENCE

Cuprins

Inhaltsverzeichnis1. Injektionen und Punktionen 121.1. Allgemeine Indikationen 121.1.1. Intraartikuläre Therapie 141.1.2. Periartikuläre Therapie 141.2. Allgemeine Regeln 151.2.1. Vorbereitung 151.2.2. Patientenaufklärung 171.2.3. Kontraindikationen 181.3. Praktische Durchführung der Gelenkpunktion 202. Intraartikuläre und periartikuläre Therapie 342.1. Glukokortikoide 342.1.1. Geschichte 342.1.2. Wirkmechanismen 362.1.3. Hydrolysierung/Bioverfügbarkeit 372.1.4. Auswahl des geeigneten Präparates 412.1.5. Dosisempfehlungen 462.1.6. Therapieindikationen 462.1.7. Praktisches Vorgehen 492.1.8. Kontraindikationen 532.1.9. Komplikationen 532.1.10. Besonderheiten/Vorsichtsmaßnahmen 572.1.11. Periartikuläre Kortikoidtherapie (Infiltrationstherapie) 592.2. Synoviorthese 622.2.1. Radiosynoviorthese 622.2.1.1. Verwendete Radionuklide 622.2.1.2. Klinische Erfahrungswerte 632.2.1.3. Vorgehen bei der Injektion 642.2.1.4. Therapeutische Wirksamkeit 682.2.1.5. Nebenwirkungen 712.2.1.6. Kontraindikationen 722.2.1.7. Ambulant oder stationär? 732.2.2. Chemische Synoviorthese 742.2.2.1. Natriummorrhuat (Varicocid®) 742.2.2.2. Osmiumsäure 752.3. "Chondroprotektiva" 762.3.1. Definition 762.3.2. Nebenwirkungen 762.4. Hyaluronsäurederivate (Viskosupplementation) 772.4.1. Definition 772.4.2. Gelenkviskosität 772.4.2.1. Physiologie 772.4.2.2. Pathophysiologie 782.4.3. Präparate 782.4.4. Wirkungsprinzip 792.4.5. Therapiedurchführung 792.4.6. Pharmakokinetik 812.4.7. Indikation 812.4.8. Nebenwirkungen 812.4.9. Wirksamkeit 822.5. Zytostatika 832.5.1. Methotrexat 832.5.1.1. Indikation/Dosierung 832.5.1.2. Wirksamkeit 832.6. Antibiotika 832.7. Morphium 832.7.1. Wirkungsmechanismus 832.7.2. Dosierung 832.8. Superoxiddismutase 842.9. Nichtsteroidale Antirheumatika 842.10. Interleukin-1-Rezeptorantagonist 842.10.1. Physiologie 842.10.2. Wirkprinzip 842.10.3. Präparate 842.10.4. Therapiedurchführung 842.10.5. Indikationen 852.10.6. Nebenwirkungen 852.10.7. Wirksamkeit 852.11. Biologicals -TNF-alpha-Blocker 852.12. Prolo-Therapie 852.13. Needling/Barbotage 862.14. Extrakorporale Stoßwellentherapie 862.15. Röntgenreizbestrahlung 862.16. Radiumchlorid (224Ra) 872.16.1. Definition 872.16.2. Indikation 872.16.3. Bisherige Ergebnisse 872.16.4. Dosierung 872.16.5. Kontraindikationen/Kontrollen 872.16.6. Nebenwirkungen 872.16.7. Strahlenexposition 873. Synovia-Analyse 903.1. Voraussetzungen 903.2. Makroskopisches Aussehen der Gelenkflüssigkeit 923.2.1. "Normale" Synovia 923.2.2. Entzündliche Synovia 933.2.3. Rhagozyten 943.2.4. Reiter-Zellen 953.2.5. Detritus 953.3. Zellzahl und Zellart (Differentialausstrich) 953.3.1. Untersuchungsmethodik 953.3.2. Auswertung 963.4. Polarisationsmikroskopie 983.4.1. Vorbereitung/Transport des Ergusses 983.4.2. Kristallbestimmung 983.5. Phasenkontrast- und Elektronenmikroskopie 1013.6. Gram-Färbung und Bakterienkultur 1033.7. Untersuchung mittels Polymerase-Kettenreaktion (PMR) 1033.8. Weitere serologische Untersuchungen 1043.9. Synoviale Biopsie 1043.10. Zusammenfassung 1054. Gelenkinfektionen 1084.1. Septische Arthritis nach i.a.-Therapie 1084.1.1. Erregerhäufigkeit 1084.1.2. Diagnosestellung 1094.1.3. Klinik 1114.1.4. Therapiemaßnahmen 1114.2. Septische Arthritis bei hämatogener Sepsis 1144.3. Infektionen bei immunsupprimierten Patienten 1144.4. Gonokokkeninfektionen 1144.5. Infektionen postoperativ nach Gelenk- oder gelenknahen Knochenoperationen 1155. Injektionstechniken 1185.1. i.a.-Kiefergelenk (Temporomandibulargelenk) 1185.2. i.a.-Sternocostalgelenke 1195.3. i.a.-Sternomanubrialgelenk 1205.4. i.a.-Sternoklavikulargelenk 1215.5. i.a.-Schulter 1225.6. i.a.-Akromioklavikulargelenk 1255.7. Infiltration - Schulter 1265.7.1. Bizepstendinitis 1265.7.2. Bursitis subacromialis 1285.7.3. Bursitis subdeltoidea 1295.7.4. Ansatztendinitis am Tuberculum majus 1305.7.5. Ansatztendinitis am Tuberculum minus 1315.7.6. Supraspinatus-Syndrom 1325.8. Schultersteife (adhäsive Kapsulitis) 1325.8.1. Levator-scapulae-Syndrom 1335.9. Ellenbogen 1345.9.1. i.a.-Ellenbogengelenk 1345.9.2. i.a.-Radiohumeralgelenk 1375.9.3. Infiltration - Epicondylitis humeri radialis (= humeroradialis = lateralis); sog. "Tennisellenbogen" 1385.9.4. Infiltration - Epicondylitis humeri medialis (= ulnaris); sog. "Golferellenbogen" und "Werferellenbogen" 1395.9.5. Infiltration - Bursitis olecrani 1405.10. Handgelenk 1415.10.1. i.a.-Radiocarpalgelenk 1415.10.2. Infiltration - Tendovaginitis stenosans (De Quervain-Krankheit) 1435.10.3. Infiltration - Strecksehnentenosynovitis 1445.10.4. Infiltration - Karpaltunnelsyndrom 1455.10.5. Infiltration - schnellender Finger 1475.10.6. i.a.-Daumensattelgelenk (erstes Karpometakarpalgelenk) 1485.10.7. i.a.-Fingergrundgelenke (Metakarpophalangealgelenke) 1495.10.8. i.a.-Fingermittelgelenke (proximale Interphalangealgelenke) 1515.10.9. i.a.-Fingerendgelenke (distale Interphalangealgelenke) 1525.11. i.a.-Hüftgelenk 1535.12. Infiltration - Hüfte 1575.12.1. Bursitis trochanterica 1575.12.2. Iliopektinale Bursitis 1595.12.3. Bursitis iliopsoas 1595.12.4. Meralgia paraesthetica 1605.12.5. Ischiogluteale Bursa (Bursitis) 1615.13. i.a.-Kniegelenk 1615.13.1. Medialer retropatellarer Zugang (= Injektion von ventro-medial) 1625.13.2. Lateraler retropatellarer Zugang (= Injektion von ventro-lateral) 1635.13.3. Suprapatellarer Zugang 1645.13.4. Infrapatellarer Zugang (= anteriorer Zugang) 1655.14. Infiltration - Knie 1665.14.1. Baker-Zyste 1675.14.2. Sonstige Bursitiden (präpatellare, tiefe infrapatellare, Pes anserinus-Bursitis) 1685.14.3. Ansatztendinitiden am Knie (= Periarthritis am Kniegelenk) 1695.15. i.a.- Oberes Sprunggelenk 1705.15.1. Ventromedialer Zugang 1715.15.2. Dorsaler Zugang (Außenknöchel) 1725.15.3. i.a.-posterior-subtalares Gelenk (hinteres Sprunggelenk) 1735.16. i.a.-Vorfuß 1755.16.1. i.a.-1. Metatarsophalangealgelenk (MTP I) 1755.16.2. i.a.-Zehengelenke (Tarsometatarsal-, Metatarsophalangeal-, Interphalangealgelenke) 1765.17. Infiltration - Vorfuß 1785.17.1. Tarsaltunnelsyndrom/Tibialis posterior-Tendinitis 1785.17.2. Morton-Neuralgie (= Morton's Neuroma; interdigitales plantares Neuronom) 1795.17.3. Tendovaginitis (= Tenosynovitis) 1805.17.4. Achillobursitis 1805.17.5. Fersensporn (Kalkaneussporn, Plantarsporn) 1825.17.6. Plantare Fasziitis (= Kalkaneale Bursitis) 1835.18. Wirbelsäule 1845.18.1. i.a. - Intervertebralgelenke (Facettengelenke; Apophysengelenke) 1845.18.2. i.a. - Iliosakralgelenk (IS-Gelenk) 1875.18.3. Infiltration - Kaudale epidurale Injektion 1905.19. Infiltration - Rheumaknoten 1936. Literatur 196Index 205